话科普丨呼吸与危重症医学科马雪梅主任带您——了解哮喘 畅快呼吸

摘要:北京时间20200918关于【话科普丨呼吸与危重症医学科马雪梅主任带您——了解哮喘 畅快呼吸】的具体情况和说明,让www.htat.net.cn新闻频道以图文形式为您慢慢道来。

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您是否有过这样的经历,咳咳咳!久治不愈,不堪其扰!最近年青的张女士就因为“反复干咳3月余”前来医院就诊。热爱生活的张女士既往曾有过敏性鼻炎病史,数月前开始饲养了一只可爱的宠物猫,此后反复出现干咳,应用多种口服及静点药物均不见改善。来到我院后经过胸片、血常规、肺功能等检查后,确诊为“咳嗽变异性哮喘”,经过脱离过敏源、系统抗炎、舒张气道、镇咳等治疗后,困扰张女士的咳嗽顽疾终于好转了!那么,您知道什么是哮喘吗?它都有哪些症状呢?如何科学防控呢?今天,马主任带您一起来了解一下!

哮喘是世界公认的医学难题,被世界卫生组织列为四大顽症之一,中国有近2千万人患有哮喘。

让我们先来了解一下哮喘

哮喘是呼吸道常见疾病,可发生于任何年龄,但半数以上在12岁前起病,成人男女发病率大致相仿。全世界支气管哮喘者约1亿人,我国的哮喘发病率为1%,儿童达3%,成为严重威胁人们健康的主要慢性疾病。

哮喘的临床表现

1、呼吸困难:紧随先兆症状后,出现胸闷,胸部紧迫甚至窒息感,感觉胸部仿佛有重石所压迫,约10-15分钟后发生呼吸困难,并带有尖音调的哮鸣音。病人被迫坐起,不能平卧躺下,头向前倾,双肩耸起。两手撑膝,用力喘气,发作可持续几十分钟到数小时,然后可自行缓解或经治疗后逐渐平息下来。

1、遗传因素:哮喘多与基因遗传有关,绝大多数哮喘患者的亲属中,都可以追溯到有哮喘或过敏性鼻炎病史,亲缘关系越近,患病率越高。

2、环境因素:大多数哮喘患者属于过敏体质,本身伴有过敏性鼻炎,对常见的经空气传播的变应原,如螨虫、灰尘、花粉、宠物皮毛、霉菌等,某些食物,如坚果、牛奶、花生、海鲜类等,某些药物,如青霉素、阿司匹林等过敏。通常因为空气污染、吸烟、呼吸道感染、妊娠以及剧烈运动、气候变化、吸入冷空气等因素诱发哮喘发作。此外,精神因素亦可诱发哮喘。

哮喘的诊断标准

1、反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及病毒性上呼吸道感染、运动等有关。

2、发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气性为主的哮鸣音,呼气相对延长。

3、上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。

4、除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。

5、临床表现不典型者(如无明显喘息或体征),应至少具备以下1项肺功能试验阳性:

(1)支气管激发试验或运动激发试验阳性;

(2)支气管舒张试验阳性FEV1增加≥12%,且FEV1增加绝对值≥200 ml;

(3)呼气流量峰值(PEF)日内(或2周)变异率≥20 %。

符合1~4条或4、5条者,可以诊断为哮喘。

易与哮喘相混淆的疾病

1、慢性阻塞性肺疾病:该疾病多见于具有长期吸烟史及(或)环境职业污染接触史者,中老年男性居多。常见症状为长期咳嗽、咳痰,喘息、胸闷,活动后呼吸困难,疾病急性发作时或疾病进入晚期、严重阶段,患者静息状态下即可能出现呼吸困难。在疾病的临床过程中,特别是较重患者,可能会发生体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等全身性症状。合并感染时可咳血痰或咯血。其特征为气流受限不完全可逆(不同于哮喘,哮喘是可逆性气流受限),呈进行发展。确诊需要肺功能检查:吸入支气管舒张剂后,FEV1/FVC<70%。

马雪梅

医生简介

呼吸与危重症医学科主任,内科教研室副主任,内科专业基地教学主任;医学硕士,硕士研究生导师,副主任医师、副教授。

擅长领域

慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘的诊断和治疗;慢性咳嗽的诊断和治疗;间质性肺疾病的诊断,对呼吸系统常见病及多发病的诊治及疑难少见疾病亦有独到的见解。

内容来源|呼吸与危重症医学科

文编|张晓迪

编辑|党 博

审阅|刘丽娜


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